Peritonealis dialízis gyermekkorban. A\ud Semmelweis Egyetem I. Gyermekgyógyászati Klinikájának\ud eredményei | Pediatric peritoneal dialysis.\ud 1st Department of Paediatrics, Semmelweis University results

摘要

Absztrakt: \ud Bevezetés, célkitűzés, módszer: A Semmelweis Egyetem I.\ud Gyermekgyógyászati Klinikája hazánk legnagyobb, krónikus veseelégtelen\ud gyermekeket ellátó centruma, ahol kiemelt szerepet kap a peritonealis dialízis\ud alkalmazása. 2010 és 2017 között a Nemzetközi Gyermek Peritonealis Dialízis\ud Regiszter keretében prospektív adatgyűjtés kapcsán elemeztük kezelési\ud gyakorlatunkat. Eredmények: A fenti időszak 39 betegének\ud átlagéletkora a kezelés indításakor 9,3 ± 6,6 év, a dialíziskezelésen töltött\ud idő 1,3 ± 1,3 év. Veseelégtelenségük hátterében álló vezető okok a\ud glomerulopathiák és a vese/húgyutak fejlődési rendellenességei voltak.\ud Centrumunkban magas arányban megfigyelhetők komorbiditások, szindrómák. 18\ud betegünknél diagnosztizáltunk peritonitist. Laborértékeinkben eltérést az\ud ajánlott tartományoktól parathormon- és foszfátértékekben tapasztaltunk.\ud Gyógyszerelési statisztikáink megfeleltek az ajánlásoknak, bár bizonyos szerek\ud hazánkban gyermek betegek számára nem elérhetőek. Betegeink rövid dialízisen\ud töltött ideje a gyors transzplantációnak köszönhető. A ritka betegségek és\ud számos komorbiditás megjelenésének oka, hogy klinikánk kiemelt\ud gyermeknefrológiai centrum. Következtetés: Gyakorlatunk\ud megfelel a nemzetközi irányelvekben foglaltaknak, az eltérések esetében\ud kezeléseink egyéni átgondolására volt szükség. A nemzetközi regiszterben való\ud részvétel saját gyakorlatunk elemzése és a terület fejlődése szempontjából\ud kiemelt jelentőségű. Orv Hetil. 2017; 158(46): 1831–1840.\ud | \ud Abstract: \ud Introduction, aim and method: At the 1st Department of\ud Paediatrics, Semmelweis University – the largest center for treating children\ud with chronic kidney disease in Hungary – peritoneal dialysis has a leading role.\ud Between 2010–2017, while being part of the International Pediatric Dialysis\ud Network, we collected and analyzed our data in a prospective study. Beside our\ud patients’ basic data, we registered medication statistics, treatment- and\ud laboratory results every 6 months. Results: During this period\ud we had 39 patients on peritoneal dialysis, the average age of\ud dialysis-initiation was 9.3 ± 6.6 years, with 1.3 ± 1.3 years spent on dialysis.\ud The most common causes of ESRD were glomerulopathies and renal-/urinary\ud malformations. A high rate of comorbidities was found, and in 13 cases complex\ud syndromes. Many patients’ height- and BMI SDS values differed from the normal\ud for their age. Average glucose-monohydrate concentration was 1.6 ± 0.2%. During\ud our investigation we used lactate-based, acidic or neutral (balanced)\ud dialysates. Between 2010–2017 we diagnosed peritonitis in 18 of our cases. The\ud patients were hospitalized average 70.5 ± 97.7 days. There were differences from\ud the normal range for age in PTH- and phosphate values. Drug-statistics met the\ud requirements of recommendations, though some medications are not available for\ud children in Hungary. The short time spent on dialysis is due to fast- and also\ud living-donor transplantations and efficient management of the transplantation\ud list. The high rates of special diseases and comorbidities are due to being a\ud tertiary referral center. Conclusion: Our practice is suitable\ud for the international guidelines, any differences are results of individual\ud considerations. Being a part of the Registry should be maintained. Orv Hetil.\ud 2017; 158(46): 1831–1840.